关于印发《关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见》的通知
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关于印发《关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见》的通知
卫生部 财政部
关于印发《关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见》的通知
卫妇社发[2009]12号
各省、自治区、直辖市卫生厅局、财政厅局：
为落实温家宝总理在十一届全国人大一次会议《政府工作报告》中提出的在中西部地区农村实施住院分娩补助的政策，进一步提高农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，卫生部、财政部决定在全国加强农村孕产妇住院分娩工作。
现将《关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见》印发你们，请认真贯彻落实。
卫生部 财政部
二○○九年一月二十日
关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见
孕产妇死亡率和婴儿死亡率（以下简称两个死亡率）是一个国家经济和社会发展的重要指标，是联合国千年发展目标的重要内容。近年来，我国妇幼卫生事业有了长足的发展，孕产期保健服务水平不断提高，广大妇女儿童健康状况明显改善。但由于经济社会等多方面原因，我国农村特别是中西部农村地区住院分娩问题还没有得到很好地解决，两个死亡率仍处于较高水平。提高农村孕产妇住院分娩率是改善农村孕产妇保健状况、保障广大农村孕产妇和新生儿的生命安全、进一步降低两个死亡率的有效措施，对于提高农村人口的健康水平、促进社会的和谐与进步具有重要的现实意义和深远的历史意义。现就进一步加强农村孕产妇住院分娩工作提出以下指导意见。
一、指导思想、基本原则和工作目标
（一）指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，通过推进妇幼卫生服务网络建设、实施农村孕产妇住院分娩补助政策，使广大农村孕产妇能够平等享有安全、有效、规范、便捷的孕产期保健服务，维护广大农村妇女儿童的健康权益。
（二）基本原则。坚持以人为本，注重服务的公平性和可及性。坚持助产技术服务的区域规划，规范助产技术服务，保障孕产期保健服务质量。坚持政府主导，加大投入。
（三）工作目标。到2015年，东、中、西部地区各省（区、市）农村孕产妇住院分娩率分别达到95%、85%和80%以上；农村高危孕产妇住院分娩率达到95%以上；实现我国政府承诺的“联合国千年发展目标”。到2020年，东、中、西部各省（区、市）农村孕产妇住院分娩率分别达到98%、95%和90%以上；农村高危孕产妇住院分娩率达到98%以上；孕产妇死亡率和婴儿死亡率达到中等发达国家水平。
二、主要内容
（四）明确农村孕产妇住院分娩服务项目和标准。卫生部会同财政部制订农村孕产妇住院分娩的基本服务项目。在此基础上，各省（区、市）结合本地经济社会发展水平，制订本地区的服务项目和限价标准，保证住院分娩服务质量与安全。
（五）完善农村孕产妇住院分娩服务体系。以县级妇幼保健机构为区域内孕产期保健技术指导和管理中心，提高县乡两级孕产期保健服务能力。建立健全以各级妇幼保健机构为主体，县乡两级医疗卫生机构为基础，其他医疗卫生机构为支撑，基本覆盖全国城乡的妇幼保健服务网络，为孕产妇享有规范、安全的孕产期保健及住院分娩服务提供保障。
（六）加强医疗卫生机构和人员服务资质的监督管理。加强助产技术服务的区域规划，严格助产机构、技术和人员准入，引导孕产妇到有资质的医疗卫生机构（包括社会力量举办的医疗卫生机构）住院分娩，坚决打击各种非法接生行为。
（七）强化产科质量管理。健全医疗卫生机构产科质量管理体系，按照孕产期保健和助产技术规范，制定质量控制方案和质量评估标准，定期开展质量评估活动，不断改进产科服务质量。各地要规范高危孕产妇筛查、转诊和救治流程，建立危重孕产妇抢救绿色通道；严格剖宫产指征，控制剖宫产率，降低医疗风险；加大产科质量督查力度，实行周期性与日常督查相结合，督促助产机构规范医疗行为，努力保障产科质量，维护广大孕产妇生命安全。
（八）实施农村孕产妇住院分娩补助政策。在各地核定成本、明确限价标准的基础上，对农村孕产妇住院分娩所需费用予以财政补助，补助标准由各省（区、市）财政部门会同卫生部门制定。参加新型农村合作医疗的农村孕产妇在财政补助之外的住院分娩费用，可按当地新型农村合作医疗制度的规定给予补偿。对个人负担较重的贫困孕产妇，可由农村医疗救助制度按规定给予救助。鼓励有条件的地区探索将农村孕产妇住院分娩补助与新型农村合作医疗、农村医疗救助补助统筹管理使用。
三、保障措施
（九）卫生部负责研究制定技术规范、考核标准，财政部负责制定资金管理办法等配套政策。各地卫生、财政等相关部门负责制定具体实施办法并组织实施。
（十）中央财政对困难地区农村孕产妇住院分娩给予补助。地方财政也应承担相应的支出责任，并统筹使用各级财政补助资金，按照国家专项补助资金管理的规定加强管理，专款专用，保障资金安全，发挥专项资金效益。
（十一）加强人员培训，改善住院分娩基础设备，提高农村基层医疗卫生机构服务能力。本着经常性、基础性、实用性的原则，采取多种方式开展基本知识、基本理论、基本技能等方面的培训，提高县乡两级助产人员的服务能力。
（十二）县级卫生部门要会同有关部门加强农村孕产妇住院分娩工作的监督管理。健全农村孕产妇住院分娩补助工作规程，做好农村孕产妇基础信息统计和管理工作。建立并完善考核评价制度，严格管理和监督。
四、组织领导
（十三）各级政府要以高度的政治责任感和使命感加强组织领导，认真贯彻落实住院分娩的各项政策。根据实际情况，制定实施方案，明确责任，统筹协调，督查指导，推动农村住院分娩工作持续健康发展。
（十四）做好农村孕产妇住院分娩补助政策宣传和孕产期保健的健康教育工作，做到家喻户晓，为孕产妇住院分娩营造良好的社会氛围。
附件：住院分娩基本服务项目
住院分娩基本服务项目
一、正常产
（一）基本护理。
床位，护理（一般护理、产前护理、产后护理）。
（二）常规检查。
1．一般检查：体格检查、产科检查。
2．辅助检查：血常规、凝血功能（凝血时间）、肝功能、乙肝两对半、尿常规等。
（三）接产服务。
1．观察产程：测血压、听胎心、查胎位、宫缩、阴道检查。
2．接生。
3．新生儿护理：脐带处理、呼吸道清理、新生儿体检等。
4．新生儿窒息复苏（如发生）。
5．产房观察：血压、脉搏；宫缩、宫底高度、阴道出血；新生儿一般情况。
（四）基本药物。
缩宫素、生理盐水（或葡萄糖注射液）、抗生素、眼药。
二、阴道手术助产
（一）基本护理。
床位，护理（一般护理、产前护理、产后护理）。
（二）常规检查。
1．一般检查：体格检查、产科检查。
2．辅助检查：血常规、凝血功能（凝血时间）、肝功能、乙肝两对半、尿常规等。
（三）接产服务。
1．观察产程：测血压、听胎心、查胎位、宫缩、阴道检查。
2．阴道助产：会阴切开与缝合术、胎头吸引术、产钳术、臀牵引术、臀助产术。
3．新生儿护理：脐带处理、呼吸道清理、新生儿体检等。
4．新生儿窒息复苏（如发生）。
5．产房观察：血压、脉搏；宫缩、宫底高度、阴道出血；新生儿一般情况。
（四）基本药物。
缩宫素、生理盐水（或葡萄糖注射液）、抗生素、眼药。
三、剖宫产
（一）基本护理。
床位，护理（一般护理、术前护理、术后护理）。
（二）常规检查。
1．一般检查：体格检查、产科检查。
2．辅助检查：血常规、凝血功能（凝血时间）、交叉配血、肝功能、乙肝两对半、尿常规、心电图检查等。
（三）接产服务。
1．观察产程：听胎心、测血压、查胎位、宫缩、阴道检查。
2．剖宫产手术。
3．新生儿护理：脐带处理、呼吸道清理、新生儿体检等。
4．新生儿窒息复苏（如发生）。
（四）基本药物。
缩宫素、止血芳酸（或止血敏）、抗生素、生理盐水（或葡萄糖注射液）、眼药。
最高人民法院关于如何确认和公证事实婚姻问题的复函
最高人民法院
最高人民法院关于如何确认和公证事实婚姻问题的复函
1982年10月5日，最高人民法院
司法部：
你部（82）司发公字第268号《关于如何确认和公证事实婚姻问题的函》已收悉。民事诉讼法（试行）规定由人民法院确认的非讼案件，仅限于宣告失踪人死亡、认定公民无行为能力和认定财产无主三类，对于在没有发生诉讼的情况下，确认男女双方的事实婚姻关系，不属于人民法院的审判业务范围，人民法院不便处理。
据我们了解，关于是否承认事实婚姻的问题，对什么情况予以承认，什么情况不予承认，现在各方面意见很不一致，目前遇到的对华侨、港澳同胞的事实婚姻如何办理公证的问题，我们建议，请你部邀请民政、外交、法委及我院等有关部门共同研究，找出适当的办法来解决这一问题。
随函送还福建省司法厅闽司公（1982）93号请示、福建省司法厅公证律师处闽司证字第41号请示和香港同胞杨卓锐、李梅英的来信。
此复
附：司法部关于如何确认和公证事实婚姻问题的函 1982年9月22日 （82）司发公字第268号
最高人民法院：
最近我部陆续接到各地关于如何办理华侨、港澳同胞的事实婚姻公证问题的请示。从反映的情况看，这类人大多数属于按我国旧的风俗习惯结婚的，他们中有的是符合结婚条件而因种种原因未办理结婚登记的，也有的是因为未到法定婚龄而同居的。他们都以夫妻相待，生儿育女，并得到周围邻居的承认。现在他们有的是在出境后，有的是在申办出境手续时，要求补办结婚登记手续，以承认他们以前的婚姻关系，并申办《结婚证明书》。为此美国驻广州总领事馆多次来函，询问在何种情况下中国公证处才给未登记结婚的夫妇签发结婚公证书。
经与民政部联系，他们认为，结婚时间是以登记时间为准，没有登记以前的婚姻关系是非法的，不予承认。根据公证必须符合真实、合法的原则，公证处制作结婚证明书，必须以民政部门所发的当事人的结婚证为准。如果按登记时间确定为结婚时间，那么当事人登记前所生的子女就被视为非婚生子女，在国外非婚生子女受到社会歧视，而要确认上述情况为事实婚姻，宜由人民法院来确认，不属于公证处的职能。
为保障我国华侨和港澳同胞的合法权益，在不违反我国政策和法律的前题下，应有一个妥善的解决办法，为此建议请你院研究，并将研究结果函复我部。
武威市人民政府信访事项复查复核暂行办法
甘肃省武威市人民政府
武威市人民政府信访事项复查复核暂行办法
武政发〔2008〕59号
各县区人民政府，市直各部门：
《武威市人民政府信访事项复查复核暂行办法》已经市政府常务会议讨论同意，现印发你们，请认真遵照执行。
二00八年六月六日
武威市人民政府信访事项复查复核暂行办法
第一条 为了规范市人民政府信访事项复查复核程序，维护信访人的合法权益，保障复查复核的信访事项得到及时处理，根据《信访条例》（国务院令第431号）和《武威市人民政府办公室关于成立武威市人民政府信访事项复查复核委员会的通知》（武政办函（2007）74号），制定本办法。
第二条 市人民政府信访事项复查复核委员会是市人民政府对信访事项进行复查复核的工作机构，受理信访人不服市辖县区人民政府、市人民政府有关部门作出的信访事项处理意见或者复查意见，请求市人民政府复查或者复核的信访事项。
市人民政府信访事项复查复核委员会办公室具体办理市人民政府信访事项复查复核的日常工作：
（一）依法受理信访事项复查或者复核请求；
（二）向有关组织和人员调查取证，查阅有关文件和资料；
（三）审查信访事项处理意见或者复查意见，并提出复查或者复核意见；
（四）向信访人和被复查人或者被复核人送达市人民政府信访事项复查复核委员会作出的信访事项复查或者复核决定书；
（五）监督被复查人或者被复核人依法履行信访事项复查或者复核决定；
（六）负责相关接待、咨询工作；
（七）办理市人民政府信访事项复查复核委员会交办的其他事项。
第三条 信访人对市辖县区人民政府、市人民政府有关部门作出的信访事项处理意见或者复查意见不服，请求市人民政府复查或者复核的，作出信访事项处理意见或者复查意见的市辖县区人民政府、市人民政府有关部门是被复查人或者被复核人。
第四条 被复查人或者被复核人应当遵守下列规定：
（一）向市人民政府信访事项复查复核委员会办公室提交书面答复及相关证据、依据和其他材料；
（二）接受有关询问；
（三）列席市人民政府信访事项复查复核委员会会议，接受询问、陈述意见；
（四）依法履行市人民政府信访事项复查复核委员会作出的信访事项复查或者复核决定。
第五条 信访人请求信访事项复查或者复核应当符合下列条件：
（一）是不服信访事项处理意见或者复查意见的信访人；
（二）有具体的请求事项和事实根据；
（三）在《信访条例》规定的期限内提出；
（四）属于信访事项复查复核范围；
（五）属于市人民政府信访事项复查复核委员会管辖。
第六条 信访人请求信访事项复查或者复核应当提交下列材料：
（一）身份证明；
（二）请求信访事项复查或者复核申请书。口头形式申请的，工作人员应当当场制作申请笔录，并由信访人确认；
（三）被复查人或者被复核人作出的信访事项处理意见或者复查意见；
（四）相关证据、依据和其他材料。
第七条 市人民政府信访事项复查复核按照下列程序办理：
（一）接收申请。市人民政府信访事项复查复核委员会办公室接收信访人的信访事项复查复核申请后，应当填写信访事项复查复核申请登记表一式二份，一份附卷，一份交信访人。
（二）受理。市人民政府信访事项复查复核委员会办公室自收到信访事项复查复核申请之日起3日内进行审查；经办公室主任批准，对符合本办法第五、六条规定的，应当决定受理，并在决定受理之日起3日内向信访人送达受理通知书。
对不符合本办法第五、六条规定的，决定不予受理，并在决定不予受理之日起3日内向信访人送达不予受理通知书。
（三）对决定受理的信访事项复查或者复核申请，应当在决定受理之日起3日内，将信访事项复查或者复核受理通知书、信访事项复查或者复核申请书副本或者申请笔录复印件送达被复查人或者被复核人。被复查人或者被复核人应当自收到受理通知书之日起5日内提交书面答复及相关证据、依据和其他材料。
（四）市人民政府信访事项复查复核委员会办公室审查信访事项处理意见或者复查意见应当成立审查小组共同审查。审查小组应当由3名以上单数工作人员组成，对审查意见采取少数服从多数的原则。
（五）经审查，认为应当维持信访事项处理意见或者复查意见的，由市人民政府信访事项复查复核委员会办公室提出信访事项复查或者复核审查报告和处理意见，报市人民政府信访事项复查复核委员会批准。
认为应当撤销或者直接变更信访事项处理意见或者复查意见的，报请市人民政府信访事项复查复核委员会常务副主任批准，提交市人民政府信访事项复查复核委员会审查决定。
第八条 市人民政府信访事项复查复核委员会审查相关信访事项应当召开会议。会议一般由市人民政府复查复核委员会主任、副主任和常设成员单位、临时成员单位的人员参加；必要时，可邀请有关单位人员和专家参加。
第九条 对重大、复杂、疑难的信访事项的复核，市人民政府复查复核委员会可以按照《信访条例》的规定举行听证会。听证会由市人民政府信访事项复查复核委员会主持，信访人、被复核人参加，必要时可以邀请有关单位人员、专家学者、新闻记者或者其他人员列席。听证会可以公开举行，并在举行听证会10日前，将听证的时间、地点、听证所涉及主要事项以书面形式通知信访人和被复核人。经过听证的复核意见可以依法向社会公示。
第十条 市人民政府信访事项复查复核委员会按照下列规定作出信访事项复查或者复核决定：
（一）信访事项处理意见或者复查意见认定事实清楚、证据确凿、适用依据正确、程序合法、内容适当的，决定维持。
（二）信访事项处理意见或者复查意见有下列情形之一的，决定撤销并责令被复查人或者被复核人在一定期限内重新作出信访事项处理意见或者复查意见，或者直接变更：
1.主要事实不清、证据不足的；
2.适用依据错误的；
3.违反法定程序的；
4.超越或者滥用职权的。
市人民政府信访事项复查复核委员会责成被复查人或者被复核人在一定期限内重新作出信访事项处理意见或者复查意见的，被复查人或者被复核人不得以同一事实和理由作出与原信访事项处理意见或者复查意见相同或者基本相同的信访事项处理意见或者复查意见，并将重新作出的意见报市人民政府信访事项复查复核委员会备案。
第十一条 市人民政府信访事项复查复核委员会作出维持信访事项处理意见或者复查意见的复查或者复核决定的，由市人民政府信访事项复查复核委员会主任或者副主任签发；作出撤销或者直接变更信访事项处理意见或者复查意见的复查或者复核决定的，由市人民政府信访事项复查复核委员会主任签发。
第十二条 市人民政府信访事项复查复核委员会应当自收到信访事项复查或者复核申请之日起30日内作出信访事项复查或者复核决定。
市人民政府信访事项复查复核委员会作出信访事项复查或者复核决定，应当制作信访事项复查或者复核决定书，并加盖印章。
第十三条 市人民政府复查复核委员会作出信访事项复查或者复核决定后，应在10日内将信访事项复查或者复核决定书送达信访人和被复查人或者被复核人。
信访人对市人民政府信访事项复查复核委员会的复核意见不服，仍然以同一事实和理由提出投诉请求的，各级人民政府信访工作机构和其他行政机关不再受理。
第十四条 被复查人或者被复核人违反本办法规定，不提交书面答复和相关证据、依据和其他材料，不履行或者无正当理由拖延履行市人民政府信访事项复查复核委员会作出的信访事项复查或者复核决定的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依照有关规定予以行政处分。
第十五条 本办法有关“3日”、“5日”的规定是指工作日，不含节假日。
第十六条 本办法由市信访局负责解释。
第十七条 本办法自发布之日起施行。
